派回生源地申请
本人李X，为沈阳农业大学2012届XXXXX专业博/硕士研究生。学号XXXXXXXX，导师XXX，现申请派回生源地，生源地为：XXXXXXX (X省X市)，申请派回XXXXX（接受档案单位及地址）。
本人联系方式为：
申请人：
年 月 日
